PPN/TPN(IVH) ☆PPN ・10%EL3号 500ml（もしくはフィジオ35 500ml） ビタメジン1A（もしくはリメファー3B1A、シーパラ1A） 通常２セット ・ビーフリード 500ml ・イントラリポス20%100ml（イントラリピッド）1袋 側管から4時間かけて（フラッシュ用生食20mlを…
☆打撲 ・インテバン外用薬1％50ml 2本 ・スミルスチック cf)温湿布はMS温シップを処方。
☆熱傷 ・アズノール軟膏0.033% 100g ・リンデロンVG軟膏0.12%5g ・ゲーベンクリーム1%500g
創傷/褥瘡 ☆創傷 ・ワセリン 100g ・レスタミンコーワクリーム20g1回分 かゆい時 ・ゲンタシン軟膏0.1%10g 1本 ☆褥瘡 ・病変が平坦で滲出液が多い時：ハイドロサイト、アクアセルAgフォーム（ポリウレタンフォーム） ・病変が凹凸で滲出液が多い時：アクアセ…
☆結膜炎 ・クラビット点眼0.5%5ml 1本 1回1滴、1日3回。片眼だと1本で30日分。 cf)点眼薬は1日4回両眼で10回分(1滴=0.05mL) 注）眼脂にいつまでもクラビット点眼はだめ。ブロナックやニフランなどNSAID点眼や、ソフトサンティアは？
☆ドライアイ ・ヒアレイン点眼0.1%5ml 1本 1回1滴、1日5-6回。片眼では1本で20日分。 cf)点眼薬は1日4回両眼で10回分(1滴=0.05mL) cf)脳梗塞後で閉眼しない場合 ・ヒアレイン点眼、サンコバ点眼、タリビット眼軟膏、ワセリン、生食ガーゼなどを使う。
☆髄膜炎 ・オルガドロン3.8㎎1ml 2A 生食50ml 30分かけて 1日4回 ・ビクシリン2g（ABPC） 1瓶 生食50ml 30分かけて 1日6回 ・セフィローム1g（CTRX,ロセフィン） 2瓶 生食50ml 30分かけて 1日2回 Caで沈着するのでラクテックの側管からの投与は不可。 ・バン…
☆呼吸困難（肺塞栓） ・ワーファリン5㎎ 1錠分1朝食後 ・ヘパリンナトリウム（1000単位/ml） 5mlショット ・ヘパリンナトリウム（1000単位/ml） 15ml 生食100ml 5ml/hr 5000単位ショット後、持続注開始してください ・クリアクター静注用40万国際単位 3瓶 生…
☆呼吸困難（喘息/COPD） （喘息） ・フルタイド100ディスカス60ブリスター 1個（ICS：吸入ステロイド） 1日2回 1回1吸入 30回分 cf)カンジダ予防のためにICS吸入時はうがいをすること。 ・メプチン10μgエアー100吸入5ml １キット 発作時 30回分 （COPD） ・…
☆呼吸困難（心不全） ・ラシックス20mg2A ・ラシックス20㎎25A 1ml/hrから開始。 尿量10ml/2hr以下で0.5mlずつ増量。Max5ml/hrまで。 ・ミオコール5mg10ml（ミリスロール）5A 2ml/hrから開始 最初2mlフラッシュ 血圧が140mmHg以上あるとき ・ミルリノン10mg/…
☆低Na血症 ・生食500ml 10%食塩注20ml 6A 20ml/hrで側管から投与 cf)メインにNaCL1〜2Aを混注したり、生食500mlを1日2回で改善する場合が多い。1日の補正は10mEq/L以下にする（0.5mEq/hr）。 ☆低Na血症の鑑別 鑑別に必要な検査：血漿浸透圧、尿浸透圧、尿中N…
☆高K血症 ・ケイキサレート散分包3包 必要に応じて4-6時間毎 ・ラシックス20㎎ 1Aショット ・カルチコール8.5%5ml 2A 生食50ml 30分かけて ・メイロン8.4%20ml 2Aショット Na負荷に注意。効果1-2hr持続。 ・ブドウ糖50%20ml 2A ノボリンR（ヒューマリンR） 5…
☆低K血症 脱力の原因になっていることあり！！ ・スローケー600㎎（K8.0mEq）3錠分3 cf)6錠分3でないと効果ない時が多い。 ・グルコンサンK細粒1g(K4.0mEq)6包分3 スローケーが嚥下できない時。 ・ソルデム3A 500ml アスパラK10mEq17.12%10ml 2A 60ml/hr cf)…
☆低血糖 ・ブドウ糖50%20ml 2A ショット 15分後再検し100mg/dl超えるまで繰り返す。 cf)低血糖の症状： BS70：空腹感、生あくび、悪心 BS50：無気力、倦怠感 BS40：発汗、冷汗、動機、ふるえ、顔面蒼白、紅潮 BS30：意識障害、異常行動 BS10-20：痙攣、昏睡 …
☆高血糖（DKA=高血糖+アシデミア） ・ノボリンR皮下注 350以上なら10単位 300以上なら8単位 250以上なら6単位 200以上なら4単位 cf)DKAの場合 ・ノボリンR 100単位 生食100ml 5ml/hr 上記フラッシュし、5ml/hr（体重50㎏の場合）で開始。血糖値200以下になっ…
☆ASO ・ヘパリンNa（1000単位/ml） 15ml 生食100ml 1瓶 5ml/hr ・ヘパリンNa（1000単位/ml） 5ml 5000単位ショット後、上記を持続静注 ・セファメジンα点滴用キット2g CEZ 1組 30分かけて ・アルプロスタンジル10μg2ml（プリンク/リプル/パルクス）1A 生食10…
☆脳梗塞 ・バイアスピリン100mg 1錠 プラビックス75mg 1錠 ランソプラゾール15mg（タケプロン）1錠 分1朝食後 ラクナ梗塞、アテローム血栓性の時。入院翌日から。出血性胃潰瘍の既往あるときはプラビックス75㎎分1とプレタール50㎎2回にする。プレタールは1…
☆高血圧 ＜基本＞ ①アバプロ100mg/1xかアムロジピン5mg/1xで開始。 ②2週間後、降圧が不十分ならアイミクスLD（イルベサルタン100mg+アムロジピン5mg）に変更。 ③さらに2週間後、不十分ならアイミクスHD（イルベサルタン100mg+アムロジピン10mg）に変更。 ④さ…
胸痛 ＜注意！！＞ 胃痛か狭心痛か判別できない時（STが1mmを超えない程度に上昇or低下しているが、TropTやﾗﾋﾟﾁｪｯｸは陰性の場合など）はニトロペン舌下錠0.3mgを投与し、15分後に心電図再検する。帰宅させる場合は狭心痛の可能性が否定できないため、後日の…
☆DIC ・ナファタット50（フサン） 5瓶 5%ブドウ糖500ml 20ml/hr ・ミニヘパ注10ml 0.25瓶 生食5ml 1日2回静注
☆アナフィラキシーショック ・ラクテック500ml 2袋 2本全開 ・ボスミン1㎎1ml 0.3A筋注（皮下注は時間がかかる） ・ボスミン1㎎1ml 1A 生食20ml 3ml/hr ・ポララミン5㎎ 1A ラニチジン100㎎（ザンタック） 1A リンデロン4㎎0.4% 1A 生食50ml 30分かけて cf)…
☆敗血症性ショック ・ラクテック500ml 4袋 2本全開、血圧上昇なければさらに2本、その後は120ml/hr ・MEPM0.5g＋生食100ml 1日2-3回 VCM0.5g＋生食100ml 1日1-2回 ・ノルアドレナリン 1A 生食20ml 3ml/hr 補液で昇圧認めない時 ・ノルアドレナリン 5A 生食50…
☆心原性ショック ・ドパミンキット600 200ml（プレドパ） 1袋 10ml/hr 3-10γ（体重50㎏で5-10ml/hr、3γ以下はrenal dose） ・ドブポン0.3％注シリンジ50ml（ドブトレックス）1筒 10ml/hr 5-10γ（体重50㎏で5-10ml/hr） DOA:DOB=1:1で合計20γ以下にする ・ノ…
☆CPA ・ボスミン1㎎1ml 1A 3分ごとに投与 ・ドパミンキット600 200ml（プレドパ） 1袋 10ml/hr 5-10γ（体重50㎏で5-10ml/hr、5γ以下はrenal dose） ・ドブポン0.3％注シリンジ50ml（ドブトレックス）1筒 10ml/hr 5-10γ（体重50㎏で5-10ml/hr） DOA:DOB=1:1で…
☆徐脈 ・アトロピン0.05%1ｍｌ 1A 0.5Aずつ投与 ・ドパミンキット600 200ml（プレドパ） 1袋 5ml/hr ・プロタノール0.2㎎1ml 2A 生食50ml 5ml/hr cf)CCBやβblockerなど徐脈の原因になる薬剤をチェックすること。AVBやⅡ度以上のSSSは循環器をすぐにCall。心停…
☆動悸（脈ありVT） ・キシロカイン2%5ml 1A 0.5Aずつ投与 ・シンビット50㎎ 1瓶 生食20ml 5mlを5分かけて、その後5ml/hr ・ミダゾラム10㎎2ml 1A（ドロミカム） 生食5ml 2A 2mlずつ意識がなくなるまで DC150J-200Jの前に。 ・ノルアドレナリン1A 生食20ml 3m…
☆動悸（PSVT,pAf） ・アデホスLコーワ20㎎ 1A 生食20ml 半減期が10秒なので生食20mlで後押しし急速静注。除細動器を準備する。適応はPSVT。 ・ワソラン5㎎0.25％2ml 1A 生食100ml 30分かけて 適応はPSVT。 ・ワソラン5㎎0.25%2ml 1A 1/4Aずつ投与 適応はPSVT…
☆回転性眩暈 ・ベタヒスチンメシル12mg（メタヒスロン）3錠 セファドール25mg 3錠 ナウゼリン5mg 3錠 分3毎食後 ・セロクラール20㎎3錠 分3毎食後 脳血管障害後の回転性眩暈に対して。脳循環改善目的。ケタスも同様効果。 ・アデホスコーワ20mg 1A シアノコ…
嘔気/嘔吐/麻痺性イレウス ＜注意！！＞ 嘔気はACSをまず否定する！！胃痛か狭心痛か判別できない時（STが1mmを超えない程度に上昇or低下しているが、TropTやﾗﾋﾟﾁｪｯｸは陰性の場合など）はニトロペン舌下錠0.3mgを投与し、15分後に心電図再検する。帰宅させる…
☆貧血 注意）血便、血尿、吐下血なしや便潜血陰性なら頭蓋内出血を疑うこと（特に抗凝固療法中の場合）。 ・ビタメジン 1V 生食100ml 15分かけて ・フェジン40㎎2mL 1A 5%ブドウ糖100ml 15分かけて1日1回〜3回 ﾋﾞﾀﾒｼﾞﾝとﾌｪｼﾞﾝは混合しないこと。配合変化あり…
