個人メモ

間違いの指摘、助かります。

徐脈

<徐脈>
☆SSSは多くは加齢によるもの。その他、血管迷走神経反射、甲状腺機能低下、ジキタリス、βブロッカー、Caブロッカーなど。
☆SSSは症状なければ放置し、原因検索(アーチスト服用してないか等)をする。
☆AVB(2度もMobits2型以上)は症状なくても、次の瞬間CPAになることがある。ACSやHOCMがないか心電図、心エコーと採血。速やかに循環器callし、緊急ペーシング。
☆徐脈(特にAVB)の治療は、
  ①アトロピン1Aの急速i.v.(嘔気嘔吐予防にプリンペラン1Aもi.v.しておく)
  ②プロタノール(イソプロテレノール)0.2mg1mL1Aを生食50mlに溶いて5ml/hrで開始。
  ③カテによる緊急ペーシング
cf)CPAのPEAとVfの違い
 ・PEAは脚ブロックを伴ったQRS波が徐脈になっているか、全く正常なQRSで徐脈。
 ・心室細動はランダムな波形が続く。基本は頻脈になっている。