高齢者の強い皮膚掻痒感/かゆみ

＜高齢者の強い皮膚掻痒感/かゆみ＞

・肝機能、腎機能のチェック。

・疥癬を除外する（メスの刃を立ててかさぶたのところを数回こすって、スピッツにメスごと入れて提出する）

・疥癬ならストロメクトール3mg錠を体重に合わせて1回のみ内服する（15-24kgは1錠、25-35kgは2錠、36-50kgは3錠、51-65kgは4錠、66-79kgは4錠、66-79kgは5錠、80kg以上は200μg/kg）。

・皮脂欠乏性皮膚炎による掻痒感にはオイラックスクリームが有効。

・尿素系は保湿効果はあるが、尿素その物が刺激するのでヘパリン類似物質（ヒルドイド）ローションorクリームやオイラックスクリームを使う。

・オイラックスクリームが効かない時はヒスタブロック（セレスタミン）1回1-2錠を1日1-4回投与する（1錠にPSL2.5mgが含まれることに注意、長期使用ならH2ブロッカーを併用する）。

・夜間の掻痒感が強い場合はセロトニン過剰が原因のことがあり、ニューレプチルとして2-3mg（ニューレプチル細粒0.002-0.003g）を1日1-2回投与も有効らしい。

・少量の抗欝剤（トフラニール10mgなど）や神経因性疼痛用薬剤も有効。

・DMはむしろコントロールされている時あたりから出る印象がある。

・類天疱瘡も初期は掻痒感が強い。類天疱瘡ではBP180抗体が増加する。結節性類天疱瘡はBP180抗体が低下する。