個人メモ

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2018-01-21から1日間の記事一覧

療養病院での抗生剤の使い方

☆療養病院での抗生剤の使い方・療養病院での抗生剤は①ミノマイシン(MINO)は100mg1日1回②メロペン(MEPM)は0.5g1日1回③バンコマイシン(VCM)は0.5g1日1回(60分)④セフメタゾール(CMZ)は1g1日2回→明らかなUTIの時のみ、耐性菌ありで肺炎には無効⑤スルペラゾン(S…

ステロイドミニ"ミニ"パルス

☆ステロイドミニ"ミニ"パルス①ソルメルコート/ソルメドロール(メチルプレドニゾロン)250mg+生食100ml 1日1回(125mgを1日2回でも可能) 2時間かけて 3日間②プレドニン40mg+生食100ml 1日1回 1週間③プレドニン30mg1日1回内服 1週間症状みて漸減していく注)B型肝炎、結核の感染はチェックする。…

ESD時のパス

☆ESD時のパス・当日オピスタン1A、ドルミカム10mg+生食100ml、ブスコパン1A、グルカゴンラクテック500ml1本チチナ(アドナ)100mg0.5%20ml 1A(1日25mg-100mg)リカバリン(トランサミン)250mg10%10ml 1A(1日250mg-500mg)を混注・翌日(POD1)絶飲食ラクテッ…

夜間頻尿(高齢女性)

☆夜間頻尿(高齢女性)抗コリン薬: 異常な膀胱収縮の抑制。ただし、尿閉になることがある。1st choiceはβ3作働薬。 副作用:口腔乾燥や便秘、尿閉、中枢神経症状、心拍数増加など 禁忌:尿閉、緑内障、腸閉塞、重症筋無力症、重篤な心疾患、肝障害・ベシケ…

鼻出血/血尿/喀血

☆鼻出血/血尿/喀血ターミナル、認知症などで積極的治療が難しい場合は、アドナ30㎎3T/3x,トランサミン250mg6C/3xにて経過みていく方法もある。・トランサミンは心血管リスクある場合は使わない。チチナ100mg+生食100mlを1日1回投与する。アドナ30mg3錠分3で…

認知症

☆認知症・アリセプト3mg1錠分1→2週間後に5mg1錠分1→4週間後に10mg1 錠分1 アルツハイマー型(AD)、レビー小体型(DLB)に適応。消化器症状(嘔吐、下痢など)、徐脈、易興奮性や不穏などあり・イクセロンパッチ/リバスタッチパッチ1日1回4.5mgから開始し、4週間…

シップ

☆シップ・MS温シップ、MS冷シップ:サリチル酸メチル/カンフル/メントール/ハッカ油/抗ヒスタミン剤含む、1日1-2回・セルタッチパップ、フェルナビオンパップ:フェルビナク、1日数回・アドフィードパップ:フルルビプロフェン、1日2回・モーラスパップ、ケ…

よく使われる漢方

☆よく使われる漢方・便通異常、腹部膨満感:100大建中湯(だいけんちゅうとう)・下痢型の過敏性腸症候群、口内炎:14半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)・全身倦怠感:41補中益気湯(ほちゅうえっきとう)・鼻炎、鼻水:10小青竜湯(しょうせいりゅうとう)…

逆流性食道炎

☆逆流性食道炎・タケキャブ(ボノプラザン)20㎎1日1回 朝食直前 4週間投与 改善あれば維持療法としてタケキャブ10mgに減量する 不十分であれば難治性GERDとしてさらに20mgのまま4週間投与できる 維持療法から再燃した場合は20mgに増量し4週間投与するcf)・G…

服用時間の略語

☆服用時間の略語N:毎食後M:朝食後T:昼食後A:夕食後VdS:眠前VdE:食前

造影剤

☆造影剤・ガストログラフィン 経口/注腸用76%100ml 経口は10-30ml原液/注腸は3-4倍で希釈 CFで大腸癌見つかった時に注腸で使用・ウログラフィン 60%20ml 生食で2倍希釈 ERCP、PTCD、関節造影、膿瘍のドレーン造影時に使用・オムニパーク 造影CTで使用・イソ…

ERCP時のパス

ERCP時のパス☆ERCP時のパス・ミダゾラム(ドルミカム)10mg/2ml 1A ペチジン(オピスタン)35mg/1ml 1A+生食100ml点滴 ブスコパン20mg/1ml 1A注)上記をERCP前に処方しておく・フサン10mg 生食100ml 15分かけて1日2回(ERCP前日から開始)注)フサンは溶解…

低蛋白血症、腹水(肝硬変、がん末期)

低蛋白血症、腹水(肝硬変、がん末期)☆低蛋白血症、腹水(肝硬変、がん末期)・献血アルブミン25%12.5g50ml 1瓶 1日1回投与 3日間。1ヶ月に6回まで投与可。cf)癌緩和ケア中ならコストの面でCARTという方法もある。 腹水もある場合はラシックス20㎎1Aを混注…

軟膏

☆軟膏・かゆみ:オイラックスクリームをまず使ってみる。他にヒルドイドローション、ヒルドイドクリーム、レスタミンクリーム。cf)オイラックスクリームが効かない時はヒスタブロック(セレスタミン)1回1-2錠を1日1-4回投与する(1錠にPSL2.5mgが含まれるこ…

ピロリ除菌療法

ピロリ除菌療法☆ピロリ除菌療法・ランサップ800 1シート(1週間分) 朝夕2回 タケプロン1錠、アモリン3錠、クラリス2錠が1回分で2回分が1シートに入っている。 半分量の400でも除菌率は変わらないが、喫煙者や大柄男性では800にする。・タケキャブ20mg2T/2…

経腸栄養(PEGやNGから投与する栄養)/PEG増設時のパス

経腸栄養(PEGやNGから投与する栄養)/PEG増設時のパス☆経腸栄養(PEGやNGから投与する栄養)・基本 CZ-hi(300ml/300kcal/水240ml) 1日3本 白湯50-50-50ml 塩1-1-1gcf)簡便に以下の①か②で様子見てもよい(PEG/レビン)。①メイバランス1.5(200ml/300kcal/…

強化インスリン療法(スケールも含む)

強化インスリン療法(スケールも含む)☆強化インスリン療法・マイクロファインプラス 4本 血糖測定電極(スマートブルー) 4枚 メディセーフ針F用 4本 1日4回毎食前と就寝前 14日分・プレシジョンエクシード(血糖測定器) 1台 メディセーフ穿刺具 1本・ラン…