2018-01-19 歩行障害 <歩行障害> ☆鑑別 ・脳血管障害⇒脳出血/脳梗塞) ・慢性硬膜下血腫⇒数か月前に頭部外傷のエピソード ・正常圧水頭症⇒頭頂葉の脳溝が詰まっていて他がスカスカ=DESH、EvansIndex=両側側脳室前角間最大幅/頭蓋内最大幅>0.3 ・パーキンソン病⇒足が出ない/声が小さくなった/動作緩慢/歯車様固縮 ・頸髄症⇒首を痛めたエピソード、膝蓋腱反射亢進 ・ALS/脊柱管狭窄症⇒力が入らない ・NMJ病変(MG)⇒眼瞼下垂 ・脊髄小脳変性症⇒ふらつく ・脳梗塞後⇒痙縮はゆっくりと動かせば動く、拘縮は動かない(→脳梗塞後の痙縮が拘縮になれば不可逆的、腋が開かないのは大胸筋の拘縮でボトックス注射適応)